神经外科试题（附答案）
颅内压增高练习题
多选题
1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点
A、常为喷射状
B、多在头痛剧烈时出现
C、常与饮食有关
D、常为严重颅内高压唯一早期症状
E、幕下肿瘤者发生率较高
答案: C
2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：
A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、脉搏加快，血压升高
D、躁动不安
E、呼吸骤停在早期出现
答案: E
3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：
A、颅内压增高
B、腰穿放液过快过多
C、过量快速输入盐水
D、高位保留灌肠
E、颅腔内各分腔压力失去均衡
答案: E
4、脑疝致命的主要原因是：
A、大脑皮层运动区广泛受压
B、颅内血管广泛受压
C、脑干受压
D、小脑受压
E、脑脊液循环严重障碍
答案: C
5、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：
A、意识障碍
B、呼吸突然停止
C、头痛剧烈，呕吐频繁
D、强迫头位
E、早期出现一侧瞳孔散大
答案: E
6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：
A、清晨
B、夜间
C、餐后
D、头痛剧烈时
E、咳嗽时
答案: D
7、所谓颅内高压危象是指：
A、深昏迷
B、脑水肿
C、脑疝
D、呼吸心跳骤停
E、以上都不是
答案: C 8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：
A、午后发作
B、间歇性发作，进行性加重
C、腹内压增高可加重发作
D、疼痛常位于枕部
E、发作时常伴呕吐
答案: A
9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A．神志不清 B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停
D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱答案：D
10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A．MRI B．CT
C．DSA D．头颅X线平片E．腰椎穿刺
答案：B
11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A．三叉神经 B．动眼神经C．滑车神经 D．外展神经
E．视神经
答案：B
12、颅内压增高的主要治疗措施应包括。A．病因治疗
B．大量补入含钠液体
C．优先镇静、止痛
D．脱水治疗
E．控制水与钠的入量
答案：ADE
13、枕骨大孔疝的临床表现。
A．剧烈头痛
B．反复呕吐
C．意识改变出现早
D．可没有瞳孔的改变
E．呼吸骤停发生早
答案：ABDE
14、小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：
A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B、诊断时三主征缺一不可
C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据
D、颅内肿瘤者，肯定有三主征
E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现
答案: BD
名词解释
1、颅内压增高
答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，
称为颅内压增高。
2、脑疝
答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝
答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝
答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
5、脑灌注压
答案：脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。
6、柯兴反应
答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
颅脑损伤练习题
多选题
1、防治脑水肿的措施有：
A、静脉滴注利尿、脱水剂
B、应用皮质激素
C、限制进水量
D、应用能量合剂
E、静脉给予高渗盐水
答案: ABC
2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：
A、眼睑青紫
B、面神经损伤
C、嗅觉丧失
D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E、颅底X线片
答案: D
3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：
A、头高足低位
B、不打喷嚏
C、口腔保持清洁
D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗
E、使用抗生素
答案: D
4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：
A、持续昏迷
B、昏迷→清醒
C、昏迷→清醒→昏迷
D、浅昏迷
E、无昏迷答案: C
5、硬膜外血肿常见部位是：
A、顶部
B、后颅窝
C、双额部
D、额颞部
E、枕部
答案: D
6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：
A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏
B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪
C、在颞顶部压痛
D、乳突、枕下部皮下瘀血
E、耳道血性脑脊液
答案: A
7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：
A、抗休克
B、止痛
C、安慰
D、压迫止血包扎
E、后送
答案: ABCE
8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：
A、伤后1天
B、伤后2天
C、伤后3天
D、伤后6天
E、伤后7天
答案: ABC
9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：
A、眼睑青紫
B、面神经损伤
C、视觉丧失
D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E、颅底X线片
答案: ABCE
10、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：
A、加强抗生素应用
B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗
C、破伤风抗毒素的应用
D、脑脊液长期漏出者，采用填塞
E、颅底拍片确定骨折线范围
答案: CDE
11、脑震荡的主要临床表现有：
A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟
B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢
C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐
D、逆行性健忘
E、神经系统有阳性体征
答案: ABCD